112年:放射治療(1)

在近接治療結束時,發現區域偵檢器仍然亮燈且有聲響,後續步驟的處理順序為何?①將病患移出此區域,記錄額外曝露劑量 ②張貼警告標誌,並保持治療室上鎖 ③攜帶輻射偵檢器進入並轉動射源轉盤 ④從病患身上移除所有治療導管,置於屏蔽筒中

A①②③④
B③②④①
C②③①④
D③④①②

詳細解析

本題觀念:

此題測驗高劑量率遙控後荷式近接治療(HDR Remote Afterloading Brachytherapy)發生「射源未收回(Source failure to retract)」時的緊急應變處理程序。 在近接治療結束時,若治療室內的區域偵檢器(Area monitor)仍然亮紅燈並發出聲響,這代表具有高放射活性的射源(通常為 Ir-192)沒有順利退回到機器內的鉛屏蔽保險箱(Safe)中,導致治療室內仍存在高劑量的輻射暴露。此時為嚴重的醫療輻射緊急事件,醫事放射師必須依循標準的緊急處理流程,以「先嘗試收回射源、保障病患安全為最優先,最後撤離與封鎖」為原則進行應變。

選項分析

  • ③ 攜帶輻射偵檢器進入並轉動射源轉盤:這是發現異常後進入治療室的第一步。放射師必須「攜帶手提式游離輻射偵檢器(Survey meter)」進入,以確認輻射源的位置與輻射強度。接著,前往近接治療機旁,嘗試使用機器上的緊急手動轉盤(Hand crank)將射源手動捲回機器內的屏蔽室中。
  • ④ 從病患身上移除所有治療導管,置於屏蔽筒中:若手動轉盤無法將射源收回(或是射源直接卡在病患體內的導管中),第二步的最高指導原則是保障病患安全。放射師必須迅速將連接在病患身上的所有治療導管(Applicator/Catheters)連同卡住的射源一併拔除,並

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