112年:放射治療(1)

對於攝護腺癌的插種治療,下列敘述何者正確?

A永久性核種植入可使用¹⁹²Ir
B暫時性植入常使用¹²⁵I
C以膀胱超音波評估攝護腺的位置
D尿道是危急器官

詳細解析

本題觀念:

本題測驗攝護腺癌(Prostate cancer)組織間近接治療(Interstitial brachytherapy)的臨床實務與基礎知識,包含放射性同位素核種的選擇、影像導引定位工具,以及治療計畫中的危急器官(Organ at Risk, OAR)考量。攝護腺癌的近接治療主要分為「永久性低劑量率(LDR)植入」與「暫時性高劑量率(HDR)植入」兩種技術。

選項分析

  • (A) 永久性核種植入可使用192Ir錯誤。永久性植入(Permanent seed implantation)屬於低劑量率(LDR)近接治療,會將微小的放射性射源(seed)永久留在病人體內。為了輻射防護與劑量分布的考量,必須使用半衰期適中且能量較低的核種,臨床上最常使用的是碘-125(125I)、鈀-103(103Pd)或銫-131(131Cs)。銥-192(192Ir)的伽瑪射線能量較高,不適合永久留在病患體內。
  • (B) 暫時性植入常使用125I錯誤。暫時性植入(Temporary implantation)通常用於高劑量率(HDR)近接治療,是利用遙控後荷式技術(Remote afterloading)將高活度的射源短暫送入體內進行照射後再取出。此類治療臨床上最常使用的核種為銥-192(192Ir),而非碘-125(125I)。

...(解析預覽)...