治療子宮頸癌病患，3D brachytherapy 相較於傳統 2D brachytherapy 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

子宮頸癌放射治療通常結合體外放射治療（external beam radiotherapy, EBRT）與近接治療（brachytherapy, BT），3D 近接治療（image-guided brachytherapy, IGBT）相較於傳統 2D 近接治療，最大差異在於以影像為基礎（CT/MRI）制定治療計畫，評估 CTV 劑量涵蓋率及危急器官（OAR）的劑量-體積直方圖（dose-volume histogram, DVH）。本題反向考核，選項 C「評估 3D BT 計畫時不需考慮體外放射治療劑量」為錯誤陳述，3D BT 依 GEC-ESTRO 指引必須將 EBRT 劑量與 BT 劑量合計（以 EQD2 加總），才能評估腫瘤控制與正常組織保護。

選項分析

(A) 3D brachytherapy 以 CTV 及危急器官評估治療計畫 ✅ GEC-ESTRO 指引明確規範，3D image-guided brachytherapy 以高危 CTV（HR-CTV）的 D90、D100 評估腫瘤劑量，並以 OAR（直腸、膀胱、乙狀結腸）的 D2cc 評估正常組織保護。此為 3D BT 的核心優勢，敘述正確。

(B) 2D brachytherapy 需要評估參考點的劑量 ✅ 傳統 2D BT 以 ICRU 38 定義的

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