治療子宮頸癌病患，3D brachytherapy 相較於傳統 2D brachytherapy 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討子宮頸癌放射治療中，傳統二維近接治療（2D brachytherapy）與現代三維影像導引近接治療（3D image-guided brachytherapy, IGBT）在治療計畫評估上的差異。 子宮頸癌的標準放射治療流程通常包含骨盆腔的體外放射治療（EBRT）以及針對子宮頸原發腫瘤的近接治療（Brachytherapy）。在評估總治療劑量時，必須將這兩種治療的劑量結合計算，以確保腫瘤達到足夠的控制劑量，同時危急器官（Organs at Risk, OARs）不超過安全耐受閾值。

選項分析

• (A) 3D brachytherapy以 CTV及危急器官評估治療計畫：正確。 在 3D 近接治療中（如依據 GEC-ESTRO 指引或 ICRU 89 報告），會利用電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI）等三維影像，精確描繪出臨床靶區（Clinical Target Volume, CTV，如高風險與中風險靶區 HR-CTV、IR-CTV）以及危急器官（如膀胱、直腸、乙狀結腸、小腸）的立體輪廓。治療計畫的評估便是基於這些實體體積的劑量分佈來進行。

• (B) 2D brachytherapy 需要評估參考點的劑量：正確。 傳統 2D 近接治療因為僅依賴兩張正交的平面 X 光片（Orthogonal X-rays），無法獲得

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