112年:放射治療(1)

在插種近接治療(interstitial brachytherapy)技術中,orthogonal radiographs 是用來:

A確定劑量分布均勻
B驗證射源活度
C確認射源位置
D檢查是否有洩漏輻射

詳細解析

本題觀念:

本題測驗近接治療(Brachytherapy)中,治療計畫系統(Treatment Planning System, TPS)進行劑量計算前的核心步驟:「射源定位(Source localization)」。在插種近接治療(Interstitial brachytherapy)中,必須精確得知射源在病患體內的三維空間位置,才能正確計算出腫瘤及周遭正常器官的吸收劑量。傳統且基礎的定位方式即是透過拍攝正交影像來重建射源座標。

選項分析

  • (A) 確定劑量分布均勻:錯誤。劑量分布的均勻度是「結果」,是根據確認後的射源位置、射源活度及駐留時間,透過電腦或公式計算出來的。X光影像本身只能呈現解剖構造及植入的器械或假射源,無法直接顯示或確定劑量分布。
  • (B) 驗證射源活度:錯誤。射源活度(Source activity)的驗證必須使用輻射劑量量測儀器,臨床上最常使用「井型游離腔(Well-type ionization chamber)」來進行精確校驗,無法透過X光影像來驗證。
  • (C) 確認射源位置:正確。正交影像(Orthogonal radiographs)指的是兩張拍攝視角相差 90 度的 X 光影像(例如:前後位 AP 與側位 Lateral)。在近接治療中,透過這兩張不同視角的二維(2D)影像,醫學物理師可以利用幾何投影

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