112年:放射治療(1)
在電子弧形治療計畫,下列敘述何者錯誤?
A相較於單一照野,表面劑量較低
B等中心點制動輻射劑量增加
C小照野會產生較少之 X光汙染
D建議在等中心位置使用 4~8 公分照野寬度
詳細解析
本題觀念:
電子弧形治療(Electron Arc Therapy, EAT)是一種利用直線加速器產生電子射束,並以連續旋轉的方式來治療大面積且具弧形表面之表淺腫瘤(例如乳癌術後胸壁、肋骨或四肢)的放射治療技術。由於射束呈動態旋轉,其物理特性與傳統的單一固定照野(Static electron beam)有顯著差異,特別是在表面劑量、深部等中心點的制動輻射(Bremsstrahlung)累積,以及掃描照野寬度(Field width)的選擇上。
選項分析
A. 相較於單一照野,表面劑量較低 正確。在電子弧形治療中,由於射束是繞著等中心點旋轉,較深處的組織(靠近等中心點)位在幾何輻射範圍內的時間,會比體表淺處的組織來得長。這種幾何現象被稱為「速度效應(Velocity effect)」,會導致深部的劑量看似提升,而體表的相對表面劑量(Surface dose)則比單一固定照野來得低。
B. 等中心點制動輻射劑量增加 正確。電子射束在經過加速器機頭(如散射箔、準直儀)及人體組織時,無可避免地會產生制動輻射(即 X 光汙染)。在弧形治療過程中,電子主要被表淺組織吸收,但穿透力強的 X 光會持續從各個旋轉角度射向並交會於等中心點(Crossfire effect)。因此,等中心點的 X 光制動輻射劑量會顯著累積並增加。
**C. 小照
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