112年:放射治療(1)

下列何者不是腦下垂體 SRS 的危急器官?

A視交叉
B視神經
C腦幹
D腦枕葉

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗立體定位放射手術(Stereotactic radiosurgery, SRS)的危急器官(Organs at Risk, OARs)評估,特別是針對腦下垂體(Pituitary gland)周邊解剖位置的理解。當對腦下垂體腫瘤進行放射治療時,必須考量緊鄰的正常組織與重要神經結構,以避免過高的輻射劑量造成不可逆的併發症。

選項分析

  • (A) 視交叉(Optic chiasm):錯誤(是危急器官)。腦下垂體位於顱底的蝶鞍(Sella turcica)內,其正上方即為視交叉。在進行腦下垂體 SRS 時,視交叉是首要保護的危急器官,輻射劑量過高會導致放射性視神經病變(Radiation-induced optic neuropathy, RION),造成視力視野受損甚至失明。
  • (B) 視神經(Optic nerve):錯誤(是危急器官)。視神經連接眼球與視交叉,同樣位於蝶鞍周邊(前方與前外側),屬於極度敏感的神經構造,亦是腦下垂體 SRS 計畫中必須圈列並嚴格限制劑量的重要危急器官。
  • (C) 腦幹(Brainstem):錯誤(是危急器官)。腦下垂體後方緊鄰斜坡(Clivus)與腦幹(包含中腦及橋腦)。由於腦幹負責維持生命徵象與調控多種腦神經核團,對於單次高劑量輻射有嚴格的耐受極限,故為必須閃避的危急器官。

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