112年:放射治療(1)

有關楔形濾片(wedge filter)的敘述,下列何者正確?

Awedge angle 為在 5 cm 深度等劑量分布曲線與水平面形成的夾角
Bwedge factor = Dwedge / Dopen, 始終是 < 1.0 的數值
C放射治療若增加使用楔形濾片,MU值會減少
DPDD(d=15 cm, open)> PDD(d=15 cm, wedge)

詳細解析

本題觀念:

楔形濾片(Wedge filter)在放射治療中的物理特性及劑量學影響,包含楔形角(wedge angle)的定義、楔形因數(wedge factor)的計算與意義、對監測單位(Monitor Unit, MU)的影響,以及其造成的射束硬化(beam hardening)效應對百分深度劑量(Percent Depth Dose, PDD)的改變。

選項分析

  • A選項 (錯誤):根據國際輻射單位與度量委員會(ICRU)的規範,楔形角(wedge angle)的定義是指在特定參考深度(通常為 10 cm)下,等劑量曲線與射束中心軸垂直面所形成的夾角,而非 5 cm。
  • B選項 (正確):楔形因數(wedge factor, WF)定義為在相同深度與相同照野條件下,有使用楔形濾片時的中心軸劑量(Dwedge)與無楔形濾片(Dopen)時的劑量比值。因為實體楔形濾片會衰減輻射射束(若是動態楔形濾片則會遮蔽部分射束時間),所以 Dwedge 必然小於 Dopen,其比值始終小於 1.0。
  • C選項 (錯誤):計算給予病患特定處方劑量所需的監測單位(MU)時,MU = 處方劑量 / (機器輸出 × WF × PDD × ...)。由於加入楔形濾片後會產生射束衰減(即 wedge factor < 1.0,位在分母),為了在腫瘤

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