立體定位放射手術的劑量測量有三個主要參數，不包含下列何者？

本題觀念：

立體定位放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）主要利用極小照野（small fields，通常直徑小於 3 公分）進行高劑量、高精準度的單次或少次數放射治療。由於照野極小，其輻射物理特性與傳統大照野有顯著差異，主要面臨的問題包括缺乏側向電子平衡（lateral electronic disequilibrium）、射源遮蔽效應（source occlusion）以及射束半影區重疊。在建立 SRS 治療計畫系統的射束資料（commissioning）時，劑量計算模型的精確度高度依賴三大核心實測參數。

選項分析

• A. 組織最大比（TMR）：不選。TMR 是測量等中心（isocenter）距離固定下，不同深度的劑量變化。由於 SRS 幾乎皆採用多個非共平面弧形（non-coplanar arcs）或多角度固定射束的等中心技術治療，計算腫瘤深度劑量時非常依賴 TMR（或百分深度劑量 PDD）的數值。因此 TMR 是 SRS 的主要測量參數之一。
• B. 散射最大比（SMR）：為本題正確答案。SMR 的定義是特定深度的散射劑量與最大劑量深度處之有效原射束劑量的比值，傳統上結合克拉克森積分法（Clarkson's method）用來計算不規則大照野的散射劑量。在 SRS 的極小照野中，

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