根據 ICRU 62號報告，ITV（internal target volume）的定義為何？【GTV（gross tumor volume）、CTV（clinical target volume）、IM（internal margin）】

本題觀念：

本題測試放射治療計畫中標靶體積的定義，特別是國際輻射單位與度量委員會（ICRU）第 62 號報告的規範。ICRU 發布了多份報告以統一定義放射治療中的腫瘤與正常器官體積。其中，ICRU 第 50 號報告定義了 GTV、CTV、PTV 等基本概念。隨後，為了解決器官內部生理運動與擺位誤差的差異，ICRU 第 62 號報告進一步細分了邊緣（Margin）的概念，並引入了內部靶體積（Internal Target Volume, ITV）及內部邊緣（Internal Margin, IM）、擺位邊緣（Setup Margin, SM）。

選項分析

• A (CTV＋IM)：正確。根據 ICRU 62 號報告，內部靶體積（ITV）的定義為臨床靶體積（CTV）加上內部邊緣（IM）。IM 是為了補償在治療期間或各次治療之間，因生理運動（如呼吸、直腸或膀胱充盈程度改變）造成的 CTV 位置、形狀和大小的改變。
• B (GTV＋IM)：錯誤。GTV（腫瘤巨觀體積）僅包含肉眼或影像可見的腫瘤。加上 IM 並不能涵蓋微觀的亞臨床病灶（Subclinical disease）。必須先將 GTV 外放邊緣形成 CTV 後，再考慮生理運動的 IM。
• C (CTV－IM)：錯誤。為確保腫瘤在運動時仍能接收到足夠的處方劑量，邊緣必須是往外擴張（加法）而

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