112年:核醫診療(1)

有關⁹⁹ᵐTc-MDP的敘述,下列何者最適當?

A核心 Tc氧化態(oxidation state)為+5 價
B目前臨床用途與⁹⁹ᵐTc-PYP(pyrophosphate)相同
C體內穩定性優於⁹⁹ᵐTc-PYP(pyrophosphate)
D血中活度清除快速,注射後 30 分鐘即可進行骨骼造影

詳細解析

本題觀念:

本題測試核醫放射藥局中,關於尋骨性放射性藥物(bone-seeking radiopharmaceuticals)的化學特性、藥物動力學與臨床適應症。重點在於比較最常用的骨骼掃描藥物 99mTc-MDP(亞甲基雙磷酸鹽)與早期藥物 99mTc-PYP(焦磷酸鹽)的結構差異及應用。

選項分析

  • (A) 核心 Tc氧化態(oxidation state)為+5 價錯誤。在製備 99mTc-MDP 時,利用亞錫離子(Sn2+)將鎝從 +7 價(TcO4-)還原,形成 99mTc-MDP 複合物時,鎝的氧化態主要是 +4 價(Tc(IV))。+5 價的鎝常見於其他核醫藥物,例如 99mTc-HMPAO(腦血流造影)、99mTc-MAG3(腎臟造影)等。
  • (B) 目前臨床用途與99mTc-PYP(pyrophosphate)相同錯誤。雖然 99mTc-PYP 早期也曾作為骨骼掃描劑,但目前兩者的主要臨床用途已大不相同。99mTc-MDP 目前專用於常規全身骨骼造影;而 99mTc-PYP 現在主要用於急性心肌梗塞造影心臟澱粉樣變性(ATTR-CM)造影,以及進行體內紅血球標記(例如 MUGA scan 或腸胃道出血掃描)。
  • **(C) 體內穩定性優於99mTc-PYP(pyr

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