112年:核醫診療(1)

有關⁹⁹ᵐTc-pertechnetate的敘述,下列何者錯誤?

A可用於梅克爾憩室(Meckel's diverticulum)檢查
B體內行為類似碘離子
C可用於唾液腺檢查
D無腸胃道顯像

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學科最基礎且最重要的放射性藥物——**鎝-99m 過鎝酸鹽(99mTc-pertechnetate, TcO4TcO_4^-)**的藥物動力學、生物分布(biodistribution)及其臨床應用。99mTc-pertechnetate 在體內的主要攝取機制與其化學結構特性密切相關,因為它的離子半徑和電荷與碘離子(II^-)非常相似,會透過細胞膜上的鈉-碘同向運輸蛋白(Sodium-iodide symporter, NIS)被特定器官主動攝取。其正常生理分布包含:甲狀腺、唾液腺、胃黏膜、脈絡叢(choroid plexus),並主要經由泌尿道及腸胃道排泄。

選項分析

  • (A) 可用於梅克爾憩室(Meckel's diverticulum)檢查正確。梅克爾憩室是常見的先天性腸胃道畸形,常含有「異位性胃黏膜(ectopic gastric mucosa)」。由於 99mTc-pertechnetate 會被胃黏膜主動攝取並分泌,臨床上常利用此特性進行梅克爾憩室造影(Meckel's scan),以診斷孩童或年輕人不明原因的下消化道出血。
  • (B) 體內行為類似碘離子正確。過鎝酸根離子(TcO4TcO_4^-)為單價陰離子,其體積與電荷均與碘離子(II^-)相似,因此能模擬碘離子在體內的行為,被甲狀腺、唾

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