下列那些核醫常規心臟檢查可評估左右心室射出分率（ejection fraction, EF）？ ①心臟門控血池平面造影（MUGA） ②²⁰¹Tl-TlCl 門控心肌灌注造影（gated myocardial perfusion SPECT） ③心臟門控血池單光子斷層造影（gated blood pool SPECT） ④首次穿流心臟造影（first pass cardiac imaging）

本題觀念：

本題測驗核醫學中評估心臟功能的常規檢查方法，特別是針對「左右心室射出分率（Ejection Fraction, EF）」的評估能力。核醫心臟檢查主要可分為「血池造影（Blood pool imaging / 首次穿流造影）」與「心肌灌注造影（Myocardial perfusion imaging）」。要能同時評估左心室與右心室的 EF，造影方法必須能清楚分辨左右心室的血液容積變化，或在時間、空間上獨立顯示兩者的輪廓。

選項分析

• ① 心臟門控血池平面造影（MUGA）：正確。 MUGA（Multiple Gated Acquisition）主要使用 $^{99m}$Tc 標定的紅血球（$^{99m}$Tc-RBC）作為血池追蹤劑。造影時透過心電圖（ECG）同步門控技術，將心搏週期分段。在適當的攝影角度（如左前斜位 LAO 45度，並加上尾椎方向傾斜）下，可將左、右心室的影像分開，藉由圈選舒張末期（ED）與收縮末期（ES）的計數值，能評估 LVEF，同時也可評估 RVEF（儘管平面造影右心室可能與右心房部分重疊，但仍屬常規可評估的範圍）。

• ② $^{201}$Tl-TlCl 門控心肌灌注造影（gated myocardial perfusion SPECT）：錯誤。 心肌灌注造影（MPI）的追蹤劑（如 $^{201

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