阿茲海默氏病患者的¹⁸F-FDG PET造影可能會在那些腦區出現葡萄糖代謝低下？①枕葉（occipital lobe） ②紋狀體（striatum） ③顳葉（temporal lobe） ④頂葉（parietal lobe）

本題觀念：

本題測驗核子醫學中正子造影（PET）應用於神經退化性疾病的診斷。18F-FDG（氟-18 去氧葡萄糖）可以反映腦部局部葡萄糖代謝率，因神經突觸的活性與葡萄糖消耗量成正比，故可用於評估大腦皮質的功能狀態。不同的失智症會導致特定腦區的神經突觸功能下降及神經元死亡，從而呈現特異性的葡萄糖代謝低下（hypometabolism）分佈模式。

選項分析

• ③顳葉（temporal lobe）與 ④頂葉（parietal lobe）：正確。在典型阿茲海默氏病（Alzheimer's disease, AD）中，最早且最顯著的代謝低下區域位於顳頂葉交界處（temporoparietal cortex）、後扣帶迴（posterior cingulate cortex）及楔前葉（precuneus）。
• ①枕葉（occipital lobe）：正確。雖然典型的早期 AD 通常會保留（spared）枕葉（初級視覺皮質）的代謝，但在 AD 的非典型變異型——後皮質萎縮症（Posterior Cortical Atrophy, PCA）中，患者會表現出視覺空間障礙，且其 18F-FDG PET 會在頂葉與枕葉出現顯著的代謝低下。此外，在 AD 疾病發展至晚期時，代謝低下也可能逐漸擴展並波及枕葉。因題目詢問「可能」出現代謝低下的腦區，故枕葉應包含在內。

...（解析預覽）...