下列核醫製劑何者不適合用於心肌灌流造影？

本題觀念：

心肌灌流造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）主要用於評估心室肌肉的局部血液供應情況，是診斷冠狀動脈疾病（CAD）、心肌缺血及心肌梗塞的重要核醫檢查。理想的心肌灌流造影製劑必須具備「能從微血管微循環中被心肌細胞攝取」的特性，且其在心肌內的活性分布需與局部的血流量（Myocardial blood flow）成正比。若放射性藥物僅停留在血管內而無法進入心肌細胞，則無法呈現心肌血流灌注的狀態。

選項分析

• (A) 82Rb-RbCl：正確（適合）。82Rb 為正子發射核種（PET）。銣（Rubidium）在化學性質上為鉀離子（Potassium）的類似物，注射後可經由心肌細胞膜上的 Na⁺/K⁺-ATPase 幫浦主動運輸進入心肌細胞。其心肌攝取量與局部血流量高度相關，是臨床上常使用的 PET 心肌灌流造影劑。
• (B) 13N-ammonia：正確（適合）。13N 亦為正子發射核種。13N-ammonia 進入微血管後，會以主動或被動擴散的方式進入心肌細胞，並在麩醯胺酸合成酶（Glutamine synthetase）的作用下轉化為麩醯胺酸（Glutamine）滯留於細胞內。其分布能準確反映心肌血流灌注，同為 PET 心肌灌流造影的標準藥物。
• (C) 201Tl-TlCl：正確（適合）。

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