112年:核醫診療(1)

冠狀動脈核種治療(intracoronary radiotherapy, IRT)人體研究,一組接受核種治療(irradiation),另一組為對照組。疾病無惡化存活期(even-free survival)是指從治療後開始觀察直到病人疾病惡化或死亡。縱軸為無惡化存活期百分比並以%表示,下圖最可能為何種狀況? 圖片

A核種治療組相對於對照組有較差的存活率
B核種治療組相對於對照組沒有差別
C核種治療組相對於對照組無法進行比較
D核種治療組相對於對照組有較佳的存活率

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心在於 Kaplan-Meier 存活曲線(Survival Curve) 的臨床判讀,以及了解「疾病無惡化存活期(Event-free survival, EFS)」在臨床試驗圖表中的呈現方式與意義。

影像分析:

觀察題目所提供的 Kaplan-Meier 存活曲線圖,可以進行以下詳細分析:

  1. X 軸(橫軸):代表追蹤觀察的時間,單位為天數(days)。
  2. Y 軸(縱軸):代表「疾病無惡化存活期百分比(%)」,也就是在特定時間點,尚未發生疾病惡化或死亡事件的病人比例。數值越高,代表預後或存活狀況越好。
  3. 曲線代表組別:圖中包含兩條階梯狀下降的曲線。
    • 虛線:標示為「irradiation」,代表接受核種治療組
    • 實線:未特別標示,依題意為未接受核種治療的對照組
  4. 趨勢解讀:在觀察初期(0天),兩組的存活率皆為 100%。隨著時間推移,兩組皆有病人發生事件,導致曲線下降。然而,在追蹤約 150 天之後,兩條曲線開始出現明顯分離。虛線(核種治療組)下降的幅度較小,且持續維持在實線(對照組)的上方。舉例而言,在第 300 天時,核種治療組的無惡化存活率約在 85% 左右,而對照組則降至約 75%。

選項分析

  • **(A) 核種

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