112年:核醫診療(1)

¹¹¹In-octreotide於靜脈注射後,該藥物除聚積於神經內分泌腫瘤外,下列何器官可能因放射藥物聚積而有顯著之輻射吸收劑量?

A甲狀腺
B腎臟
C唾液腺
D腸道

詳細解析

本題觀念:

本題主要探討核子醫學中用於神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumors, NETs)造影的放射性藥物 111In-octreotide (OctreoScan) 的生物體內分布(biodistribution)與輻射劑量學(dosimetry)。了解該藥物的代謝途徑與主要聚積正常器官,對於評估輻射吸收劑量及臨床用藥策略非常重要。

選項分析

  • (A) 甲狀腺:111In-octreotide 在甲狀腺的攝取量極低(約小於 0.1%),因此其輻射吸收劑量並不顯著。甲狀腺較易受到放射性碘(如 I-131 或 I-123)的影響。
  • (B) 腎臟:正確。111In-octreotide 進入人體後,主要透過泌尿系統排泄。在排泄過程中,這些放射性胜肽(peptides)會被腎臟的近曲小管(proximal tubules)大量再吸收,導致放射性藥物在腎臟實質內顯著聚積,使腎臟承受相當高的輻射吸收劑量。
  • (C) 唾液腺:唾液腺對於 111In-octreotide 的攝取並不顯著。唾液腺通常在進行放射性碘(I-131)治療或攝護腺特異性膜抗原(PSMA)標定藥物(如 177Lu-PSMA)治療時,才是特別需要關注高輻射劑量聚積的器官。
  • (D) 腸道:111In-octreotide 經由肝膽腸道系統

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