112年:核醫診療(1)

⁹⁹ᵐTc-MDP骨骼掃描時,在下列那些器官出現放射活性增加,可能代表⁹⁹ᵐTc-MDP解離產生⁹⁹ᵐTc-pertechnetate?

A唾液腺、甲狀腺、胃
B唾液腺、胃、肝臟
C唾液腺、肝臟、脾臟
D甲狀腺、肝臟、脾臟

詳細解析

本題觀念:

本題測試核子醫學中 放射性藥物品質管制(Quality Control)生物分布(Biodistribution) 的核心概念。在製備 99mTc^{99m}Tc 標記的放射性藥物(如骨骼掃描常用的 99mTc^{99m}Tc-MDP)時,若標記過程不完全或藥物發生解離(例如受到氧氣氧化的影響),會產生放射化學雜質(Radiochemical impurities)。常見的 99mTc^{99m}Tc 雜質分為兩大類:

  1. 游離過鎝酸鹽(Free pertechnetate, 99mTcO4^{99m}TcO_4^-
  2. 水解還原鎝(Hydrolyzed-reduced 99mTc^{99m}Tc / Colloidal impurity)

身為醫事放射師,必須能夠透過影像上異常的非骨骼(Extraosseous)攝取型態,反推放射性藥物可能存在的雜質種類。

選項分析

  • (A) 唾液腺、甲狀腺、胃正確。當 99mTc^{99m}Tc-MDP 解離產生游離的 99mTcO4^{99m}TcO_4^- 時,該離子會經由鈉碘同向運輸蛋白(Sodium-iodide symporter, NIS)等機制被特定器官攝取。游離過鎝酸鹽的典型生理分布正好是**唾液腺(Salivary glands)、甲狀腺(Thyroid gland)以及胃黏膜(S

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