112年:核醫診療(1)
三相骨頭掃描(3-phase bone scan)流程,下列敘述何者最適當?
A注射後立即動態顯像 1 分鐘、隨後一張 5 分鐘靜態顯像、注射後約 2~4 小時一張靜態顯像
B注射後立即動態顯像 3 分鐘、隨後一張 5分鐘靜態顯像、注射後約 24小時一張靜態顯像
C注射 1 分鐘後一張 5分鐘靜態顯像、注射後約 2~4 小時一張靜態顯像、注射後約 24 小時一張靜態顯像
D注射 3 分鐘後一張 5分鐘靜態顯像、注射後約 2~4小時一張靜態顯像、注射後約 24 小時一張靜態顯像
詳細解析
本題觀念:
三相骨骼掃描(3-phase bone scan)主要用於評估骨骼及周邊軟組織的血流、發炎狀況與骨代謝活性。最常使用的放射性藥物為 Tc-99m MDP(Methylene Diphosphonate)或 Tc-99m HDP,臨床上常利用此檢查來鑑別診斷骨髓炎(osteomyelitis)、蜂窩性組織炎(cellulitis)、複雜性局部疼痛症候群(complex regional pain syndrome, CRPS)及急性骨折等疾病。放射師在操作時必須精準掌握各造影相位的時間點,以獲取具有最佳診斷價值的影像。
選項分析
- (A) 注射後立即動態顯像 1 分鐘、隨後一張 5 分鐘靜態顯像、注射後約 2~4 小時一張靜態顯像
正確。三相骨骼掃描的標準操作程序如下:
- 血流相(Blood flow phase):注射藥物後立即進行動態顯像(dynamic imaging),通常設定每 2~5 秒為一個影格,總共收取約 60 秒(1 分鐘),用於評估該部位的動脈灌注狀況。
- 血池相(Blood pool phase / Tissue phase):在血流相結束後,立刻進行一張約 5 分鐘的靜態顯像(static imaging),此時藥物主要留滯於微血管與軟組織中,可評估局部軟組織是否有充血(hyperemia)或
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