112年:核醫診療(1)

標準攝取值(SUV)是¹⁸F-FDG正子斷層造影最常用的定量單位,下列何者最可能造成標準攝取值下降?

A病人注射藥物時血糖濃度偏高
B病人體重輸入值超過實際值
C圈選感興趣區域(ROI)尺寸縮小
D掃描設定像素(pixel)尺寸縮小

詳細解析

本題觀念:

正子斷層造影(PET)中最常用的半定量指標為標準攝取值(Standardized Uptake Value, SUV)。其計算公式為: SUV=組織中放射性活度濃度 (MBq/mL)注射劑量 (MBq)/病人體重 (kg)SUV = \frac{\text{組織中放射性活度濃度 (MBq/mL)}}{\text{注射劑量 (MBq)} / \text{病人體重 (kg)}} 影響 SUV 的因素非常多,包含生理因素(如血糖濃度、病人體重、注射後造影時間、發炎狀態)以及物理/儀器參數因素(如影像重建演算法、像素大小、部分體積效應、ROI 圈選範圍)。了解這些變數如何使 SUV 高估或低估,是確保影像判讀準確與品質控管的基礎。

選項分析

  • (A) 病人注射藥物時血糖濃度偏高正確。18F-FDG 是葡萄糖的類似物,進入細胞的途徑與體內的葡萄糖完全相同(皆依賴細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白 GLUT)。當病人體內血糖濃度偏高時,血液中大量的非放射性葡萄糖會與 18F-FDG 產生「競爭性抑制(Competitive inhibition)」,佔據轉運蛋白與細胞內的己糖激酶,導致腫瘤或正常組織對 18F-FDG 的攝取量減少,進而使測得的 SUV 下降。
  • (B) 病人體重輸入值超過實際值錯誤。根據 SUV 的公式:$SUV = \frac{\text{組織放射性濃度} \times \text{病人

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