112年:核醫診療(1)
下列何者是正腎上腺素(norepinephrine)類似物的腫瘤造影劑?
A¹²³I-MIBG
B⁹⁹ᵐTc-MIBI
C¹⁸F-FDOPA
D¹¹C-methionine
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核醫藥物(radiopharmaceuticals)的生化特性與細胞攝取機轉。在腫瘤造影中,許多放射性藥物是利用結構相似的衍生物或類似物(analog),藉由人體既有的受體或傳遞蛋白進入特定細胞內。正腎上腺素(norepinephrine)主要由交感神經末梢與腎上腺髓質分泌,針對這類神經內分泌腫瘤(如嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤),臨床上會利用其類似物來進行標靶造影與治療。
選項分析
- (A) 123I-MIBG:正確。MIBG(Meta-iodobenzylguanidine,間碘苄胍)在化學結構上是正腎上腺素(norepinephrine)的類似物。它能藉由細胞膜上的正腎上腺素轉運體(norepinephrine transporter, NET;即 uptake-1 機轉)被主動運輸至交感神經末梢及嗜鉻細胞(chromaffin cells)內,並儲存於神經分泌顆粒中。臨床上主要用於神經母細胞瘤(neuroblastoma)、嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)及副神經節瘤(paraganglioma)的定位與分期。
- (B) 99mTc-MIBI:錯誤。MIBI(Sestamibi)是一種親脂性陽離子(lipophilic cation)。它的細胞攝取與粒線體(mitochondria)的膜電位差有關,並非正腎
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