腎性高血壓核醫檢查，當給與病人 captopril 時，最需要注意受檢者的生理參數為何？

本題觀念：

本題測驗的重點為「Captopril 腎臟造影（Captopril renography）」在診斷腎血管性高血壓（Renovascular hypertension）時的臨床處置與生理監測原則。

Captopril 是一種血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitor, ACEI）。在患有單側腎動脈狹窄的病人中，腎臟血流灌注減少，身體會啟動腎素-血管張力素-醛固酮系統（RAAS），產生大量的血管張力素 II（Angiotensin II）。Angiotensin II 會強烈收縮出球小動脈（Efferent arteriole），以維持腎絲球內的靜水壓與腎絲球過濾率（GFR）。 在核醫檢查中，給予病患 Captopril 會阻斷 Angiotensin II 的生成，導致患側腎臟出球小動脈擴張，進而使患側腎臟的 GFR 驟降。此時透過核醫藥物（如 Tc-99m DTPA 或 Tc-99m MAG3）造影，即可觀察到患側腎功能明顯下降的特徵，藉此確診腎血管性高血壓。然而，由於 Captopril 本身即為強效的降血壓藥物，給藥後有引發全身性急性低血壓的風險。

選項分析

• A. 體溫：Captopril 不會對體溫調節中樞產生直接影響，因此體溫並非給藥後需特別監測的重點。
• B. 呼吸：雖然極少數情況下 ACEI 可能引起過敏反應

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