112年:核醫診療(1)
腎臟造影之放射製藥中,下列何者的單位有效劑量(mSv/MBq)最低?
A¹³¹I-OIH
B⁹⁹ᵐTc-DTPA
C⁹⁹ᵐTc-MAG3
D⁹⁹ᵐTc-DMSA
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核醫學中常見「腎臟造影」放射製藥的輻射劑量特性。決定藥物單位有效劑量(Effective dose,單位:mSv/MBq)的主要因素包含:放射性同位素的物理衰變特性(如是否釋放 β 粒子與物理半衰期長短),以及藥物在體內的生物動力學(如排泄途徑、排泄速率及是否長時間滯留於特定器官內)。
選項分析
- (A) 131I-OIH:錯誤。131I 會發生貝塔(β)衰變且物理半衰期較長(8天),β 粒子會對組織造成較大的局部游離輻射傷害。即便 OIH(Orthoiodohippurate)主要經由腎小管分泌並隨尿液快速排出,131I 的輻射特性仍使其單位有效劑量為四者中最高(約 0.052 mSv/MBq)。
- (B) 99mTc-DTPA:正確。此藥物主要經由腎絲球過濾(Glomerular filtration, GFR)排除。由於其幾乎不與血漿蛋白結合,也不會滯留於腎臟實質內,能快速進入尿液中排出體外。結合 99mTc 的純伽瑪(γ)衰變與 6 小時短半衰期特性,使其單位有效劑量為四者中最低(約 0.0049 mSv/MBq)。
- (C) 99mTc-MAG3:錯誤。主要經由近曲小管分泌,臨床上用於評估有效腎血漿流量(ERPF)與動態腎功能。雖然同樣為快速排出的動態造影劑,但其單位有效劑量(約
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