有關核醫腎臟功能檢查之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

核醫腎臟功能動態造影（Renal dynamic scintigraphy）主要用於評估腎臟的血流灌注、排泄功能與是否有尿路阻塞。造影藥物依其在腎臟的清除機轉，主要分為「腎絲球過濾（Glomerular filtration）」與「腎小管分泌（Tubular secretion）」兩大類。了解不同藥物的代謝途徑、正常生理數值以及其理想特性，是選擇合適造影藥物與準確評估腎功能的關鍵。

選項分析

• (A) 對於腎功能受損或不佳的患者，99mTc-MAG3 較99mTc-DTPA更為理想：正確。99mTc-MAG3 主要經由近端腎小管分泌（Tubular secretion）排出體外，其腎臟萃取率（Extraction fraction）高達約 40-50%。而 99mTc-DTPA 主要是經由腎絲球過濾（Glomerular filtration），萃取率僅約 20%。當患者腎功能不佳（如 GFR 顯著下降）時，99mTc-DTPA 的清除量會大幅減少，導致背景活性過高、影像品質差；相比之下，99mTc-MAG3 的高萃取率使其在腎衰竭或未成熟的嬰幼兒腎臟中，依然能提供較佳的靶區與背景對比（Target-to-background ratio），故更為理想。
• (B) 理想的腎功能造影藥物要有能被腎臟代謝的特性：錯誤。理

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