112年:核醫診療(1)
車禍腹部受傷患者進行⁹⁹ᵐTc-MAG3 腎臟造影(如圖所示),有關右側腎臟功能敘述,下列何者最為可能?( L為 left)

A無法藉由此影像進行評估
B功能上升
C功能正常
D功能下降
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學「腎臟動態造影 (Dynamic Renal Scintigraphy)」及其「時間-放射活性曲線 (Time-Activity Curve, TAC,或稱 Renogram)」的臨床判讀能力。99mTc-MAG3 主要經由近端腎小管分泌 (Tubular secretion) 排出,臨床上常被用來評估有效腎血漿流量 (ERPF)、雙側腎臟個別功能 (Split renal function) 以及泌尿道阻塞情形。
影像分析:
- [題目圖片 1] 腎臟造影平面影像: 此為一系列 99mTc-MAG3 的動態造影影像。影像中標示「L」側代表左側腎臟,可觀察到左側腎臟具有明顯且濃集的放射性藥物攝取,隨時間推移,下方膀胱也逐漸累積放射性藥物,顯示左腎有正常的攝取與排泄功能。相反地,右側腎臟區域的放射性藥物攝取極度微弱,幾乎無法辨識出完整的腎臟輪廓。
- [題目圖片 2] 腎圖 (Renogram) 時間-放射活性曲線:
- X軸為時間 (Time, 分鐘),Y軸為計數率 (Counts/second)。
- 左腎 (Left kidney, 方塊點曲線):呈現典型的正常腎圖變化。曲線在注射後迅速上升,約在 3-5 分鐘達到最高峰 (Tmax),代表正常的血流灌注與腎小管攝
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