112年:核醫診療(1)
有關移植腎造影之敘述, 下列何者正確
A後位相為最佳影像
B骨盆腔須位於照影範圍的中間
C為了保護移植腎,使用低劑量的⁹⁹ᵐTc
D移植腎對於放射性示蹤劑的攝取較正常腎臟慢
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心概念為「移植腎(Transplanted kidney)」在核子醫學腎臟造影(Renal scintigraphy)中的解剖位置、造影技術原則以及生理表現。 原生腎臟位於後腹腔,但移植腎在手術時通常會植入於患者的下腹部腸骨窩(Iliac fossa)或骨盆腔(Pelvis)內。解剖位置的改變,決定了核醫放射師在執行造影時必須調整常規的攝影機擺位與照影範圍(Field of View, FOV)。
選項分析
- (A) 後位相為最佳影像:錯誤。原生腎臟因位於後腹腔,常規核醫腎臟造影會採用後位相(Posterior view)以縮短射源與偵測器的距離。然而,移植腎植入於下腹部靠近腹側,因此必須採用前位相(Anterior view),且病患採仰臥姿(Supine),才能獲得最佳的影像解析度與計數值。
- (B) 骨盆腔須位於照影範圍的中間:正確。由於移植腎位於腸骨窩或骨盆腔內,且評估移植腎功能時,必須同時觀察放射性藥物排泄至膀胱的情形(藉此評估是否有尿液外漏 urinoma、輸尿管狹窄或阻塞等併發症),因此造影範圍(FOV)必須置中於骨盆腔,以完整涵蓋移植腎臟與膀胱。
- (C) 為了保護移植腎,使用低劑量的99mTc:錯誤。核子醫學所使用的放射性示蹤劑(如 99mTc-MAG3 或 9
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