有關理想腎絲球過濾率（GFR） 功能檢查所使用的放射藥物

本題觀念：

本題主要探討在核醫學中，用於評估「腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate, GFR）」之理想放射性藥物應具備的藥代動力學與生理特性。臨床上最常使用於測量 GFR 的核醫造影劑為 Tc-99m DTPA。

(註：本題原始資料在選項 D 後方混入了同份試卷其他考題的文字，還原 112年第一次專技高考醫事放射師考題第 46 題，原始選項應為：(A) 放射藥物不與蛋白質結合、(B) 放射藥物不被腎小管細胞吸收、(C) 放射藥物結合在腎絲球上、(D) 經由其他器官代謝不顯著。以下將針對原始題意進行完整解析。)

選項分析

(A) 放射藥物不與蛋白質結合（為正確特性）：血液中的大分子蛋白質（如白蛋白）無法通過正常的腎絲球過濾屏障。若放射性藥物與血漿蛋白質結合，便無法被自由過濾至鮑氏囊（Bowman's capsule），會導致測得的 GFR 被低估。因此，理想的 GFR 藥物必須具備極低或完全無蛋白質結合的特性。

(B) 放射藥物不被腎小管細胞吸收（為正確特性）：理想的 GFR 藥物在經過腎絲球過濾後，必須原封不動地順著腎小管隨尿液排出。如果藥物在腎小管被「再吸收（reabsorption）」，其尿中排泄量會減少，導致 GFR 低估；反之，若被「分泌（secretion）」，則會導致 GFR 高估。

(C

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