112年:核醫診療(1)

下圖為注射 19.9 mCi ⁹⁹ᵐTc-MIBI 後 25 圖片

A甲狀腺造影
B副甲狀腺造影
C唾液腺造影
D腦部造影

詳細解析

本題觀念:

本題測驗醫事放射師對於核子醫學常規造影技術的熟悉度,特別是要求考生能根據使用的放射性藥物(99mTc-MIBI)、注射劑量、造影時間(注射後25分鐘)以及影像上的生物分布(biodistribution)特徵,來正確判斷所進行的臨床檢查項目。

影像分析:

題目提供的影像為頸部與上胸部的平面造影(Planar imaging),包含四個視角:前位(ANT)、右前斜位(RAO)、左前斜位(LAO),以及帶有解剖標記(MARKER,通常置於胸骨切跡 sternal notch)的前位影像。

  1. 生理性攝取(Physiological uptake): 影像中可見唾液腺(包含腮腺與頷下腺)、甲狀腺(呈明顯且對稱的蝴蝶狀攝取),以及畫面下方的部分心肌(myocardium)有強烈的放射性藥物攝取。背景肌肉與軟組織亦有輕微分布。
  2. 影像特徵對應: 此為典型的 99mTc-MIBI 早期相(Early phase)生物分布影像。由於副甲狀腺可能發生異位(ectopic),例如落入上縱膈腔,因此造影視野(FOV)必須涵蓋頸部至心臟上緣,圖中的影像範圍完全符合此臨床需求。斜位(RAO, LAO)的拍攝則有助於分離重疊的組織,進一步確認病灶相對於甲狀腺的前後位置。

選項分析

  • **(A) 甲狀腺造影(Thyroid scintigraph

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