112年:核醫診療(1)

某放射免疫分析實驗室 10 個探頭的加馬計數器,背景值的閾值為 60 cpm,現有一探頭多次測量其值為 120cpm,下列處置那些最適當?①除汙再測,若未改善則關閉該探頭 ②關閉該探頭,繼續進行檢驗 ③終止檢驗,立即請修 ④因實際樣品均為高計數值,可繼續進行檢驗

A①②
B①④
C②④
D③④

詳細解析

本題觀念:

本題測驗放射免疫分析(Radioimmunoassay, RIA)實驗室中,多探頭加馬計數器(Multi-detector Gamma Counter)的日常品質保證(QA)、品質管制(QC)及異常狀況排除原則。特別是當單一偵測器(探頭)發生背景值(Background, BKG)過高時的標準處置流程與臨床應變決策。

選項分析

  • ①除汙再測,若未改善則關閉該探頭正確。加馬計數器探頭背景值異常升高(閾值為 60 cpm,但測得 120 cpm),最常見的原因為放射性汙染(如含 I-125 檢體管破裂或液體溢出導致偵測孔汙染)。標準處置程序是先嘗試除汙(例如更換偵測孔的塑膠內襯、進行擦拭清潔)並重新測量背景值。若背景值仍無法降至安全閾值內,可能是深層汙染或光電倍增管(PMT)的電子雜訊故障。此時為避免影響後續檢測的準確度,應在系統中關閉(停用)該探頭。
  • ②關閉該探頭,繼續進行檢驗正確。多探頭加馬計數器(如本題為 10 個探頭的機型)在設計上具有備援與容錯性。若其中 1 個探頭發生故障或汙染且無法立即排除,使用者可透過軟體設定將該探頭關閉(Disable / Bypass)。機器會自動調度剩餘的 9 個正常探頭來繼續處理檢體,這僅會使整體的檢驗通量(Throughput)稍微降低,但能確保臨床檢驗工作不中斷,且發出的

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