下列用於胜肽受體治療（peptide receptor therapy）的放射性核種中，何者造成 DNA損傷的效果最大？

本題觀念：

本題考驗核子醫學中「胜肽受體放射性核種治療（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT）」所使用之不同放射性同位素的放射生物學特性。評估放射性核種對 DNA 造成破壞能力的核心指標為直線傳能（Linear Energy Transfer, LET）。高 LET 的游離輻射能在極短的軌跡內釋放巨大能量，主要導致極難修復的「DNA 雙股斷裂（Double-strand breaks, DSBs）」；而低 LET 的輻射則多引起較易修復的「DNA 單股斷裂（Single-strand breaks, SSBs）」。

選項分析

• (A) 90Y（釔-90）：為純貝他（β⁻）射出物。β 粒子屬於低 LET 輻射，在組織中的射程較長（最高可達約 11 mm）。其游離密度較稀疏，主要透過游離水分子產生自由基，對 DNA 造成間接傷害（多為 DNA 單股斷裂），細胞較容易透過機制修復損傷。
• (B) 177Lu（鎦-177）：為 β⁻ 伴隨 γ 射出物。同樣為低 LET 輻射，其 β 粒子能量較 90Y 低，組織內射程較短（約 2 mm）。臨床上廣泛用於 PRRT（例如治療神經內分泌腫瘤的 Lutathera），但其造成的 DNA 損傷仍以單股斷裂為主。
• (C) 67Cu（銅-67）：

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