下列甲狀腺癌類型，何者最適合以放射碘治療？

本題觀念：

本題測驗對於甲狀腺癌各種類型之病理起源，以及放射性碘（I-131）治療機轉的理解。放射碘治療是利用甲狀腺濾泡細胞（follicular cells）具有主動攝取與濃縮碘的生理特性，透過給予放射性同位素碘-131，利用其衰變釋放出的貝他（β）射線來破壞殘餘的甲狀腺組織與癌細胞。因此，只有保留此攝碘功能的「分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer）」才適用放射碘治療。

選項分析

• (A) 未分化型（Anaplastic thyroid cancer）：錯誤。未分化癌雖然同樣起源於甲狀腺濾泡細胞，但其惡性度極高且細胞已完全失去正常分化特徵（包含細胞膜上鈉碘共轉運蛋白 NIS 的表現），因此完全無法攝取碘，放射碘治療對其無效。
• (B) 淋巴瘤（Thyroid lymphoma）：錯誤。甲狀腺淋巴瘤起源於免疫系統的淋巴細胞（多數為 B cell 來源，且常與橋本氏甲狀腺炎相關），而非甲狀腺濾泡細胞，本來就不具備攝取碘的生理功能。治療主要仰賴化學治療或體外放射線治療。
• (C) 髓質癌（Medullary thyroid cancer）：錯誤。髓質癌起源於甲狀腺的濾泡旁細胞（parafollicular cells，又稱 C cells），其主要功能為分泌降鈣素（calcitonin），並不參與甲狀

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