111年:放射基礎(2)
關於水腫( edema )之敘述,下列何者錯誤?
A心臟病可引起水腫
B腎臟病可引起水腫
C血液中白蛋白缺乏可引起水腫
D鬱血性肺水腫是右心衰竭造成的
詳細解析
本題觀念:
水腫(Edema)是指體液在組織間隙(interstitial space)或體腔內異常積聚的現象。根據微血管的微循環動力學(Starling forces),水腫發生的主要病理機轉包含:
- 微血管流體靜壓(Hydrostatic pressure)升高:例如心衰竭導致靜脈血液回流受阻。
- 血漿膠體滲透壓(Oncotic pressure)降低:例如缺乏白蛋白(Albumin)。
- 微血管通透性(Capillary permeability)增加:例如發炎反應或過敏。
- 淋巴回流受阻(Lymphatic obstruction):例如腫瘤壓迫或淋巴結摘除。
選項分析
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A: 心臟病可引起水腫 (敘述正確) 心臟疾病(如鬱血性心衰竭)會導致心臟泵血功能下降。心輸出量減少會刺激腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS),促使腎臟滯留鈉離子與水分;同時,衰竭的心室無法有效將血液擊出,導致血液鬱積於靜脈系統,使微血管內的「流體靜壓(Hydrostatic pressure)」大幅升高,迫使微血管內的液體被推擠至組織間隙,進而形成水腫。
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B: 腎臟病可引起水腫 (敘述正確) 腎臟病引起水腫的機轉主要有兩種:第一,*腎病症候群(Nephrotic syndrome)
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