63歲男性，年輕時有十年的時間從事拆船工作。近一年診斷為肋膜間皮瘤（ pleural mesothelioma ）。此腫瘤最有可能和那一種暴露有關？

本題觀念：

本題測驗職業醫學與病理學中，特定職業暴露與癌症發生的關聯性。惡性肋膜間皮瘤（Malignant pleural mesothelioma）是一種極具特異性的職業性癌症，其發生絕大多數與**石綿（asbestos）**的暴露有關。台灣在 1960 至 1980 年代曾有「拆船王國」之稱，當時許多拆船工人在缺乏防護的情況下，大量吸入用於船體保溫、隔熱及防火的石綿粉塵。石綿致癌的潛伏期極長，通常高達 30 至 40 年以上，這與題幹中「年輕時從事拆船工作，63歲才確診」的時間軸完全吻合。

選項分析

• A. 苯（benzene）：錯誤。苯主要作為有機溶劑（如油漆、化工原料），長期暴露具有骨髓毒性，最常導致的惡性腫瘤為白血病（尤其是急性骨髓性白血病 AML），以及引發再生不良性貧血（Aplastic anemia），與肋膜間皮瘤無關。
• B. 鎳（nickel）：錯誤。鎳的職業暴露多見於金屬精煉、電鍍或焊接工業。長期吸入鎳粉塵主要會增加罹患**肺癌（lung cancer）與鼻腔癌/鼻竇癌（nasal and sinus cancer）**的風險。
• C. 砷（arsenic）：錯誤。砷暴露可能來自地下水（如台灣早期的烏腳病流行區）或特定的農藥、冶煉業。慢性砷中毒與多種癌症有關，最典型的是**皮

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