111年:放射基礎(2)

下列那一種血管炎發生在兒童,伴隨有口腔紅斑、腳手掌紅斑、皮膚脫皮和頸淋巴結腫大,因此又稱為mucocutaneous lymph node syndrome ?

A結節性多動脈炎( polyarteritis nodosa )
B巨細胞動脈炎( giant cell arteritis )
C高安動脈炎( Takayasu arteritis )
D川崎病( Kawasaki disease )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是小兒常見的血管炎(vasculitis)之臨床表徵與其別名。川崎病(Kawasaki disease)又稱為黏膜皮膚淋巴結症候群(mucocutaneous lymph node syndrome),是一種好發於 5 歲以下兒童的急性全身性中小型血管炎。其主要臨床特徵包括:持續性高燒(超過5天)、雙側非化膿性結膜炎、口腔黏膜及嘴唇泛紅與乾裂(草莓舌)、四肢末端泛紅腫脹與脫皮、多型性皮疹以及頸部淋巴結腫大。

選項分析

  • A. 結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa, PAN):錯誤。PAN 是一種主要侵犯中小型動脈的壞死性血管炎,較常發生於中年人。雖偶可發生於兒童,但其典型特徵為侵犯腎臟及內臟血管(形成微動脈瘤),且與B型肝炎病毒(HBV)感染有相關性。它並非被稱為「黏膜皮膚淋巴結症候群」,也不會有草莓舌或典型的手腳掌泛紅脫皮。
  • B. 巨細胞動脈炎(giant cell arteritis, GCA):錯誤。GCA 又稱為顳動脈炎(temporal arteritis),屬於大型血管炎,好發於 50 歲以上的老年人。臨床表現主要為單側頭痛、視覺障礙、下顎間歇性跛行(jaw claudication),且常合併風濕性多發性肌痛症(polymyalgia rheumatica),與本題描述之兒童群體及黏膜皮

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