肝臟疾病的那一項檢驗直接反映肝細胞的破壞（ hepatocyte injury ），而非肝細胞的功能好壞？

本題觀念：

臨床上俗稱的「肝功能檢查（Liver function tests）」實際上包含了多種不同臨床意義的檢驗項目。這類生化檢查可以大致分為兩大類：第一類是反映**肝細胞損傷與破壞（Hepatocellular injury）的指標；第二類則是真正反映肝臟代謝與合成功能（Synthetic function）**好壞的指標。釐清各項指標所代表的生理與病理意義，是醫事放射師及臨床醫事人員必須具備的基礎觀念。

選項分析

• A. 血清白蛋白（ albumin ）：錯誤。白蛋白幾乎完全由肝臟合成。當肝細胞功能逐漸衰退（尤其是慢性肝病或肝硬化）時，肝臟合成白蛋白的能力會下降，導致血清白蛋白濃度降低。因此，白蛋白反映的是肝臟的「合成功能」好壞，而非直接反映肝細胞的急性破壞。
• B. 凝血酶原時間（ PT ）：錯誤。肝臟負責合成多種凝血因子（包含維生素K依賴型的第 II、VII、IX、X 因子）。當肝臟合成功能下降時，凝血因子製造不足，會導致 PT 延長。由於第 VII 因子的半衰期極短，PT 是評估肝臟「急性與慢性合成功能」非常敏感的指標，代表的是肝功能好壞而非細胞破壞。
• C. 部分凝血活酶時間（ PTT ）：錯誤。與 PT 類似，PTT 評估的是內因性及共同凝血路徑，這些路徑所需的凝血因子大部分同樣由肝臟合成。因此，PTT 延長

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