111年:放射基礎(2)

關於自體免疫性胰腺炎( autoimmune pancreatitis )的敘述,下列何者錯誤?

AIgG4相關疾病( IgG4-related disease )
B漿細胞( plasma cell )浸潤
C纖維化不明顯
D靜脈炎是其特徵

詳細解析

本題觀念:

自體免疫性胰臟炎(Autoimmune pancreatitis, AIP,題目譯為胰腺炎)是一種特殊類型的慢性胰臟炎。臨床上絕大多數(第一型)被公認為「IgG4相關性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)」在胰臟的局部表現。此疾病在影像學上有獨特表現(如胰臟彌漫性腫大、呈香腸狀等),且在病理組織學上具有三大典型特徵。區分 AIP 與胰臟癌是醫事放射師在面對消化系統影像學時必須掌握的核心知識。

選項分析:

  • (A) IgG4相關疾病(IgG4-related disease):正確。第一型自體免疫性胰臟炎是全身性 IgG4 相關疾病的一部份。患者抽血檢查通常會發現血清中的 IgG4 濃度顯著升高。
  • (B) 漿細胞(plasma cell)浸潤:正確。在病理組織切片下,AIP 的病灶處會出現密集的淋巴細胞及「大量 IgG4 陽性的漿細胞浸潤(lymphoplasmacytic infiltration)」,這是引起組織腫脹與發炎的主因。
  • (C) 纖維化不明顯錯誤。第一型自體免疫性胰臟炎在病理學上不但有明顯的纖維化,更具有非常特徵性的「席紋樣纖維化(storiform fibrosis)」。由於纖維化十分顯著,這也是病理診斷該疾病的必要標準之一。
  • (D) 靜脈炎是其特徵:正

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