111年:放射基礎(2)
下列何者與甲型海洋性貧血( α-thalassemia )最相關?
A球蛋白( globin)基因發生缺失( deletion )
B染色體 11( chromosome 11 )發生點突變( point mutation )
C染色體 9 與染色體 22 發生轉位( t(9;22) )
D自體抗體攻擊紅血球
詳細解析
本題觀念:
海洋性貧血(Thalassemia)是一種遺傳性血液疾病,主要因血紅素(Hemoglobin)中的球蛋白鏈(Globin chain)合成異常,導致紅血球體積變小(小球性低血色素貧血)並容易破裂溶血。正常的成人血紅素(HbA)主要由兩條 -球蛋白鏈與兩條 -球蛋白鏈組成。控制這兩種球蛋白的基因分別位於不同的染色體上,且其發生突變的微觀機制也有顯著差異,這也是血液學及相關醫學考試中常見的考點。
選項分析
- (A) 球蛋白(globin)基因發生缺失(deletion):正確。甲型海洋性貧血(-thalassemia)最主要的致病機制是位於第 16 對染色體上的 -球蛋白基因發生了「大片段缺失(Deletion)」。正常人擁有 4 個 基因,依據基因缺失的數量(1 到 4 個),患者會表現出不同嚴重程度的臨床症狀(如靜止型帶因者、輕度帶因者、中型的 Hb H disease,以及致死性的重型 Hb Bart's 胎兒水腫症)。
- (B) 染色體 11(chromosome 11)發生點突變(point mutation):錯誤。這是乙型海洋性貧血(-thalassemia)的主要致病機制。-球蛋白基因位於第 11
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