111年:放射基礎(2)
對於復發或進展風險高的膀胱惡性腫瘤患者,通常會在膀胱內注入 Bacillus Calmette-Guérin ( BCG )做為局部免疫治療。 BCG為下列何種減毒菌株?
A大腸桿菌
B綠膿桿菌
C結核桿菌
D金黃色葡萄球菌
詳細解析
本題觀念:
卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, BCG)為一種減毒活菌疫苗,最早的開發用途為預防結核病。在泌尿科學中,膀胱內灌注 BCG 是針對「非肌肉侵犯型膀胱癌(Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer, NMIBC)」,特別是高復發或高進展風險的患者,非常標準且有效的局部免疫療法。
選項分析
- (A) 大腸桿菌 (E. coli):為腸道正常菌群,也是泌尿道感染(UTI)最常見的致病菌,但不具備引發強烈且具有抗腫瘤效應之局部免疫反應的特性,未被用於膀胱癌的免疫治療。
- (B) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa):屬於伺機性感染病原體,常見於院內感染。其毒性強且具多重抗藥性,未被減毒製成抗癌免疫製劑。
- (C) 結核桿菌 (Mycobacterium spp.):正確。BCG(卡介苗)是由牛型結核桿菌(Mycobacterium bovis)經過長期人工培養減毒後所製成的活菌株。灌注至膀胱後,能刺激膀胱黏膜產生強烈的局部免疫反應,進而消滅癌細胞。
- (D) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus):為常見的革蘭氏陽性致病菌,常引起皮膚感染或全身性敗血症,並非 BCG 的來源菌株,亦無用於膀胱癌的治療。
答案解析
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