111年:放射基礎(2)

有關甲狀腺乳突癌( papillary carcinoma )之敘述,下列何者錯誤?

A是甲狀腺癌種類中最常見者
B十年存活率超過 95%
C病理組織癌細胞核呈現毛玻璃樣( ground glass )、偽包涵體( pseudoinclusion )
D分子致病機轉以 p53 不活化( inactivation )突變為主

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心概念為「甲狀腺乳突癌」(Papillary Thyroid Carcinoma, PTC)的流行病學、預後表現、典型病理組織特徵以及其背後的分子致病機轉。甲狀腺癌依據組織學分化程度有多種亞型,其中 PTC 是臨床上最常見且預後最好的一種類型,醫事放射師在執行頸部超音波、核子醫學檢查(如 I-131 掃描與治療)或放射線治療時,必須熟悉其基礎病理學觀念。

選項分析

  • (A) 是甲狀腺癌種類中最常見者正確。甲狀腺乳突癌(PTC)佔所有甲狀腺癌的比例約高達 80%~85%,是臨床上最常見的甲狀腺惡性腫瘤。
  • (B) 十年存活率超過 95%正確。PTC 屬於分化良好的甲狀腺癌,腫瘤生長緩慢,對於手術及放射性碘(I-131)治療的反應極佳。若未發生遠端轉移,患者的十年存活率通常超過 95%,預後極為良好。
  • (C) 病理組織癌細胞核呈現毛玻璃樣( ground glass )、偽包涵體( pseudoinclusion )正確。PTC 在細胞學與組織病理學上有非常專一的「核特徵」(Nuclear features),包含:染色質泛白透亮的「毛玻璃樣核」(Ground-glass nuclei,又稱孤兒安妮眼 Orphan Annie eye nuclei)、細胞質凹陷至核內形成的「核內偽包

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