有關第一型糖尿病（ type I diabetes mellitus ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

第一型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM) 是一種主要由自體免疫反應引起的慢性代謝疾病，特徵是免疫系統攻擊並破壞胰臟分泌胰島素的 β 細胞，導致體內胰島素絕對缺乏。本題主要測驗考生對 T1DM 的病理機轉、遺傳關聯、臨床表現以及與第二型糖尿病 (T2DM) 之差異的掌握度。

選項分析

• (A) 絕大多數病患肥胖：錯誤。T1DM 的發生主要導因於自體免疫破壞，患者在發病時體態通常為正常或偏瘦，甚至常伴隨體重快速減輕的症狀。相對地，「肥胖」是第二型糖尿病 (T2DM) 最主要的危險因子與臨床特徵之一，因為過多的脂肪堆積會加重全身的胰島素阻抗 (insulin resistance)。
• (B) 出現胰島自體抗體：正確。T1DM 的致病核心是自體免疫疾病，約有 70% 至 90% 的患者在診斷時，血液中可明確檢測出胰島細胞相關的自體抗體。常見的臨床檢測標記包含：麩胺酸脫羧酶抗體 (GADA)、胰島細胞抗體 (ICA)、胰島素自體抗體 (IAA)、胰島素瘤相關蛋白2抗體 (IA-2A) 以及鋅轉運蛋白8抗體 (ZnT8A) 等。
• (C) 與HLA無關：錯誤。T1DM 的基因易感性與人類白血球抗原 (Human Leukocyte Antigen, HLA) 系統有極強的遺傳關聯性。研究顯示，高

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