111年:放射基礎(2)
有關腦瘤接受放射治療之腦部病理變化,下列何者相關性最低?
A凝固性壞死
B水腫
C血管壁增厚
D髓鞘脫失
詳細解析
本題觀念:
本題測驗放射線治療(Radiation therapy)對腦部組織所造成的「延遲性放射性腦損傷(Delayed radiation-induced brain injury)」及「放射性腦壞死(Radiation necrosis)」之典型病理學特徵。放射線對中樞神經系統的晚期傷害主要源自於「微血管內皮細胞(Endothelial cells)」的損傷,進而引發一系列的缺血與血管發炎反應。
選項分析
- (A) 凝固性壞死 (Coagulative necrosis):相關性高。放射線會引發小動脈及微血管內皮損傷與血栓形成,導致血管閉塞,進而在大腦白質區域產生典型的缺血性「凝固性壞死」。這是放射性腦壞死最核心的病理特徵。
- (B) 水腫 (Edema):相關性高。放射線會直接破壞血腦屏障(Blood-brain barrier, BBB)的微血管內皮細胞,造成血管通透性大幅增加,引發嚴重的「血管源性水腫(Vasogenic edema)」。這在影像學(如 MRI)上是極為顯著的特徵。
- (C) 血管壁增厚 (Thickening of blood vessel walls):相關性高。放射性腦損傷的根本機制之一為微血管病變。受照射區域的微血管會出現內皮細胞增生、血管壁玻璃樣變性(Hyalinization)、纖維蛋白樣壞死(
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析