111年:放射基礎(2)
有關阿茲海默氏症( Alzheimer disease )之病理變化,下列何者最無關?
A神經炎斑點( neuritic plaque )
B神經纖維纏結( neurofibrillary tangles )
C代償性水腦症( hydrocephalus ex vacuo )
D大腦腦溝( sulcus)變窄
詳細解析
本題觀念:
阿茲海默氏症(Alzheimer disease)是一種漸進性的神經退化性疾病,為失智症中最常見的類型。其主要病理機轉為異常蛋白質的堆積,導致神經元受損與死亡,最終引發大腦廣泛性的萎縮。在醫學影像(如 CT 或 MRI)與病理組織切片上,這些特徵有著極具代表性的表現,為醫事放射師在神經影像學及核子醫學領域必須掌握的核心基礎知識。
選項分析
- (A) 神經炎斑點(neuritic plaque):相關。又稱為老年斑塊(senile plaque),主要是由 β-類澱粉蛋白(β-amyloid)在細胞外異常沉積所形成。這是阿茲海默氏症最核心的病理特徵之一,目前臨床上可利用澱粉樣蛋白正子造影(Amyloid PET,如 11C-PiB)來進行影像生物標記的偵測。
- (B) 神經纖維纏結(neurofibrillary tangles):相關。主要是由於神經細胞內的 tau 蛋白發生過度磷酸化(hyperphosphorylation),導致微管結構崩解而在細胞內形成的異常纏結。這也是阿茲海默氏症的關鍵病理特徵,且其分布範圍與患者的認知功能退化程度高度相關。
- (C) 代償性水腦症(hydrocephalus ex vacuo):相關。阿茲海默氏症會造成大腦皮質與海馬迴等腦組織的廣泛性萎縮。當實質腦組織流失
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