111年:醫物幅安(2)

給與靜脈注射 100 MBq 的核醫藥物,下列何者會造成最低的有效劑量?

A99mTc-DTPA
B99mTc-MIBI
C201Tl-chloride
D125I-MIBG

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核醫藥物的輻射劑量學(Radiation Dosimetry)。病人接受核醫藥物注射後所吸收的有效劑量(Effective Dose),主要取決於兩個重要因素:

  1. 物理特性(Physical properties):游離輻射的種類(阿伐、貝他、加馬射線、歐傑電子等)、能量大小以及物理半衰期(Physical half-life)。
  2. 生物動力學(Biokinetics):藥物在人體內的攝取機制、組織分佈以及排泄速度(即生物半衰期,Biological half-life)。

將物理與生物半衰期結合,即可得出藥物在體內的「有效半衰期(Effective half-life)」。有效半衰期越短、釋放的輻射若為純加馬射線(不含會造成高局部組織能量沉積的阿伐或貝他射線),則病人單位活度(每 MBq)所接受的有效劑量就越低。

選項分析

  • (A) 99mTc-DTPA(正確): 99mTc 是純加馬射線發射體(140 keV),不具貝他輻射,物理半衰期極短(6 小時)。DTPA 進入體內後,主要經由腎臟的腎絲球過濾(Glomerular filtration)快速排出體外,不會被腎小管再吸收或分泌。由於其生物半衰期非常短,這使得 99mTc-DTPA 在體內的有效半衰期極短。根據國際放射防護委員會(ICRP)的文獻,

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