下列降血壓藥物中，何者能活化交感神經突觸前的α2-adrenergic receptor ？

本題觀念：

交感神經突觸前 α2-adrenergic receptor 的「致效劑 (agonist)」對降血壓的作用機轉

α2 受體位於中樞與周邊交感神經突觸前膜。被活化後會抑制去甲腎上腺素 (NE) 自突觸前末梢釋放，整體交感活性下降，結果心跳、心輸出量與周邊血管阻力皆降低，血壓因而下降。臨床主要代表藥物即為 Clonidine 與 Methyldopa。

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選項分析

A. prazosin
• 為選擇性 α1 阻斷劑，阻斷的是血管平滑肌 α1 受體而非突觸前 α2 受體
• 作用：直接血管擴張降壓，與題意「活化 presynaptic α2」不符

B. acebutolol
• β1 選擇性阻斷劑，兼具部分內在交感活性 (ISA)
• 作用焦點在心臟與腎素釋放的 β1 受體，與 α2 受體無關

C. clonidine　← 正確
• 中樞性 α2 致效劑
• 於延髓及突觸前終末活化 α2 受體 → 抑制 NE 釋放 → 降低交感神經張力 → 降壓
• 副作用：嗜睡、口乾、便祕；突然停藥容易反彈性高血壓

D. yohimbine
• 選擇性 α2 拮抗劑 (antagonist)，與 clonidine 作用相反
• 阻斷突觸前 α2 → 促進 NE 釋放 → 交感活性上升，血壓

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