111年:醫物幅安(2)

皮膚的放射敏感性基於下列那個組織的敏感性?

A表皮層( epidermal layer )
B基底細胞層( basal cell layer )
C角質層( horny layer )
D毛囊( hair follicle )

詳細解析

本題觀念:

本題探討組織放射生物學中的核心概念,特別是皮膚組織對於游離輻射的「放射敏感性(radiosensitivity)」。依據「貝高尼-垂朋竇定律(Law of Bergonié and Tribondeau)」,細胞的放射敏感性與其有絲分裂的活性成正比,並與其分化程度成反比。換句話說,分裂越快速、分化程度越低的幹細胞或未成熟細胞,對輻射越敏感。皮膚由多層結構組成,不同結構的細胞更新速率及分化程度差異極大,因此決定了整塊皮膚組織遭受輻射損傷時的關鍵標的。

選項分析

  • (A) 表皮層(epidermal layer):表皮層是一個統稱,由深至淺包含了基底層、棘狀層、顆粒層、透明層與角質層。其中表層的細胞多已高度分化甚至死亡,對輻射具備極高的抗性。因此,將整個「表皮層」視為放射敏感性的基礎並不精確。
  • (B) 基底細胞層(basal cell layer)正確。基底層位於表皮的最深處,富含未分化且持續進行有絲分裂的表皮幹細胞(epidermal stem cells),負責不斷產生新的角質細胞來更新皮膚。這些細胞的分裂活性極高,是輻射最容易攻擊與破壞的標的。臨床上常見的輻射誘發皮膚反應(如紅斑、乾性/濕性脫屑),皆起因於基底細胞層受損,導致表皮細胞的更新與流失失去平衡。
  • (C) 角質層(horny layer):角質層位

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