全身皮膚照射（total skin irradiation）會在病人前，置放一大片約 1公分厚的壓克力散射薄板，其目的為何？①減少表面劑量的 PDD值 ②有效降低電子射束的能量 ③增加散射角度 ④減少穿透深度

本題觀念：

本題探討的是放射治療中「全身皮膚電子照射」（Total Skin Electron Irradiation, TSEI 或 TSET）的特殊治療技術。此技術主要用於治療蕈狀肉芽腫（Mycosis fungoides）等皮膚淋巴瘤。為了達到「只治療表淺皮膚」且「保護深層組織（如骨髓）」的目的，臨床上常會在使用直線加速器最低電子能量（通常為 4 ~ 6 MeV）的情況下，於病人前方放置壓克力散射板（Acrylic scatter plate / Beam spoiler），藉由物理交互作用對射束進行調變。

選項分析

• ① 減少表面劑量的 PDD值（錯誤）：放置壓克力板會使電子射束產生散射，並且在壓克力板中產生較低能量的二次電子。這些效應會將最大劑量深度（$d_{max}$）往表面推移，從而增加表面劑量的 PDD（百分深度劑量）值（通常可提升至 90%~100% 左右），確保表淺皮膚病灶能獲得足夠的治療劑量，因此並非減少。
• ② 有效降低電子射束的能量（正確）：大多數醫用直線加速器能穩定輸出的最低電子能量約為 4 ~ 6 MeV。約 1 公分厚的壓克力板可作為降能器（Degrader），透過碰撞游離消耗電子的部分動能，將打在病人身上的實際射束能量降低至更低範圍，符合僅照射淺層皮膚的需求。
• ③ 增加散射角度（正確）：壓克

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