111年:放射器材(2)

多葉式準直儀(multileaf collimator, MLC)相較於合金擋塊(Cerrobend block),下列敘述何者錯誤?

A照野邊緣物理半影區較大
B照野更換可被記錄與追溯
C各種照野形狀不受限制
D能夠動態控制執行強度調控放射治療

詳細解析

本題觀念:

本題測驗放射治療中「多葉式準直儀(Multileaf Collimator, MLC)」與傳統「合金擋塊(Cerrobend block)」在物理特性與臨床應用上的比較。MLC 的發明主要是為了取代傳統合金擋塊,以提高治療效率、免除有毒金屬(如鎘、鉛)的處理,並促成了強度調控放射治療(IMRT)的發展。然而,由於其機械結構的物理限制,MLC 在某些特性上與合金擋塊仍有差異。

選項分析

  • A. 照野邊緣物理半影區較大:正確。 合金擋塊是依據病患腫瘤形狀客製化鑄造的,其邊緣可以完全吻合射束發散角度(Divergence),形成平滑的邊緣。相對地,MLC 是由一片片具有特定寬度(如 0.5 cm 或 1 cm)的葉片組合而成,在非平行於葉片移動方向的邊緣會產生「階梯效應(Staircase effect / Scalloping effect)」;此外,為了讓葉片在任何位置都能盡量減少半影,許多 MLC 的葉片末端會設計為圓弧形(Rounded end)。這些因素綜合起來,會使得 MLC 所產生的照野邊緣物理半影區比合金擋塊略大。
  • B. 照野更換可被記錄與追溯:正確。 MLC 是由電腦數位控制的設備,每一次治療的葉片位置、移動軌跡都能完美整合進醫療機構的「記錄與驗證系統(Record and Verify System, R&V

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