有關腕部 X光 carpal tunnel projection 主要可以用來診斷下列何者骨折？

本題觀念：

腕隧道攝影 (Carpal tunnel projection)，又稱為 Gaynor-Hart method，是一種針對腕部進行的切線攝影 (tangential projection)。其主要目的是將腕溝 (carpal sulcus) 以及構成腕隧道邊界的腕骨構造清晰地投影出來，避免與其他腕骨重疊。腕隧道的內側 (尺側) 邊界由豆狀骨 (pisiform) 和鉤狀骨鉤部 (hook of hamate) 構成，外側 (橈側) 邊界則由舟狀骨結節 (tubercle of scaphoid) 和大多角骨結節 (tubercle of trapezium) 構成。此攝影常被用來評估腕隧道症候群相關的骨性變化，或診斷特定掌側突起腕骨的骨折。

選項分析

• (A) hamate (鉤狀骨)：正確。鉤狀骨鉤部骨折 (hook of hamate fracture) 在常規的腕部正位 (PA) 和側位 (Lateral) X光攝影中，由於與其他腕骨嚴重重疊，非常容易漏診。腕隧道攝影能將鉤狀骨鉤部以側面輪廓 (profile) 清晰呈現，是診斷鉤狀骨鉤部骨折首選的常規 X光特殊攝影。
• (B) lunate (月狀骨)：錯誤。月狀骨的評估主要依賴常規的腕部正位 (PA) 與側位 (Lateral) 攝影。特別是側位攝影，對於診斷月狀骨脫位 (

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