111年:放射診斷(2)

下圖腰椎 oblique projection 影像中,使用椎體成形術( vertebroplasty )時針由何處進入? 圖片

A1
B2
C3
D4

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是腰椎斜位攝影(Lumbar spine oblique projection)的解剖構造辨識,以及臨床上執行經皮椎體成形術(Percutaneous vertebroplasty, PVP)時,標準進針路徑的影像學定位。

影像分析:

題目提供的影像是腰椎的斜位 X 光攝影(Oblique projection)。在腰椎斜位影像中,正常的解剖構造會呈現經典的「蘇格蘭狗(Scottie dog)」型態。我們可以依據此特徵來對應圖片上的數字標記:

  • 標記 1:為蘇格蘭狗的「耳朵(Ear)」,解剖上對應上關節突(Superior articular process)
  • 標記 2:為蘇格蘭狗的「眼睛(Eye)」,解剖上對應椎弓根(Pedicle)
  • 標記 3:為蘇格蘭狗的「脖子(Neck)」,解剖上對應椎弓峽部(Pars interarticularis)。若此處發生斷裂,即為脊椎椎弓解離症(Spondylolysis),影像上會呈現「狗脖子戴項圈」的表徵。
  • 標記 4:為蘇格蘭狗的「前腳(Front leg)」,解剖上對應下關節突(Inferior articular process)

選項分析

  • A (1):標記 1 為上關節突。此處並非椎體成形術的

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