111年:放射診斷(2)
有關內視鏡逆行性膽胰管造影( ERCP )的適應症,下列何者錯誤?
A總膽管結石
B總膽管狹窄
C胰臟頭部癌
D急性膽囊炎
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**內視鏡逆行性膽胰管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)**臨床適應症的理解。ERCP 是一項結合內視鏡與X光透視(Fluoroscopy)的技術,主要用於診斷及治療「總膽管」、「肝內膽管」以及「胰管」的疾病。對於醫事放射師而言,了解各項影像與介入性檢查的解剖標的與臨床適應症,有助於在檢查過程中提供最佳的透視影像協助。
選項分析
- (A) 總膽管結石 (Choledocholithiasis):正確適應症。ERCP 是目前診斷並治療總膽管結石的黃金標準。透過內視鏡將導管伸入十二指腸乳頭(Ampulla of Vater),配合X光透視確認結石位置後,可執行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST),並利用取石網或氣球將結石取出。
- (B) 總膽管狹窄 (Common bile duct stricture):正確適應症。無論是良性或惡性原因造成的總膽管狹窄,ERCP 皆可透過注射顯影劑來評估狹窄的長度與位置,並可同步進行細胞刷檢(Brush cytology)或切片以確立診斷;治療上也可利用 ERCP 放置膽道支架(Biliary stenting)或進行氣球擴張術以緩解阻塞。
- **(C) 胰臟頭部癌 (Panc
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